敷地内薬局を広めない唯一の方法



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9月7日に東京都薬剤師会の会長の石垣栄一会長は

国立病院機構災害医療センター(東京都立川市)の

敷地内薬局誘致において

「賛成できかねる」とし

その旨を災害医療センターにも口頭で伝えてあるみたいですが

どうなる事でしょう。


そもそも災害医療センターの立地はこのようなこの様な感じ。

災害病院



門前薬局と言うよりも

駅前に薬局が集中している感じです。


もしこれで敷地内薬局ができれば

かなりの処方箋の枚数が見込めるでしょう。

誘致するのもそこまで困難ではないと考えます。




全国で誘致の動きが加速している敷地内薬局ですが

病院側からこの敷地内薬局を考えるとメリットは大きいです。


まず経営的に診療報酬改定により振り回される中

しかも厳しい方向にばかり進む昨今

定期的な収入を敷地の一画を貸すだけで十分得られるのが

大前提のメリット。


それに加えて

「一応」医薬分業という形式を維持しています。

これまでの行っていた薬局に行くもよし

敷地内薬局に行くもよし。

もちろん病院から敷地内薬局への誘導などは行われません。

病院からすれば「好きな所に行ってください」という感じ。

つまりこれまで通り平常運転です。



また、今年話題になった院外処方全面禁止とは話しが違います。

院内で在庫を抱える事もなければ

それに伴う薬剤師の増員も必要ない。

一部の患者さんからは近くに薬局が出来てよかったと

感謝されるかもしれません。



そりゃあ多少敷地に余裕があれば

薬局を誘致するのもアリとする所が多いでしょう。



実際に災害医療センターの場合も

単純にメリットが大きい事が原因だと思います。


と言うのも医療センターのHPには

・かかりつけ薬局を持ちましょう
・院外処方によるメリット

など、わざわざHP上で院外処方に関するカテゴリーを設け

疑義不要のケースなども事前に設定したりして

医薬分業自体には理解があるように思えるんです。

もちろんこれだけで判断するのは軽率かもしれませんが

そんなに否定的とは思えないんですよね。


医薬分業に関してはむしろ肯定的なスタンスだと思います。



今回のケースに関しても

ただ規制緩和の中で正当な権利を行使しているだけで

薬剤師側からすれば

医薬分業という概念自体にひびが入る可能性がある事だとしても

病院側からすると「それは杞憂だろう」と思ったのかもしれません。



ただ医薬分業への影響を考えていないとしても

当然影響は出てくるわけで

おまけに薬局の足元を見て

いくらの賃料になるか知りませんが

かなり割高になるであろう金額で薬局を誘致するのは

分業云々を抜きにして

正直どうなの?と思ってしまいますけどね。



しかし

ここまで全国で敷地内薬局が誘導されているのは

規制緩和の前段階で

今の現状を予測できなかった薬剤師側にも責任があると思うんです。

始めから構造規制緩和にもう少し条件を設けておけば

ここまで大事にはならなかったでしょう。

薬剤師会が病院に反対の意を唱える事もなかったはずです。


まあ今さらそんな事を言っても仕方ありませんが

ただ全国で薬剤師会が火消しに走って

どれ程の効果があるのか

はたまたそれを病院は受け入れてくれるのかとなると

効果は限定的だと思います。

この規制緩和が再度規制されることも考えにくいです。




ですから根本的な解決策として

薬局は誘致に乗らないようにしましょう。



薬剤師会は病院ばかりを悪として抗議していますが

そもそも身内側、つまり薬局が手を出さなければ済む話です。


薬局の当事者たちは

「薬剤師会とは無関係だから」

などと主張するかもしれませんが

病院や世間一般の方からすれば

そんな事関係ありませんからね。



薬剤師を代表する薬剤師会が

「門前から地域へと旗を振った事と逆行している」

と反対しながら

薬局を敷地内に建てるのは結局薬剤師側って

説得力のかけらもないと思います。




ですからこの誘致に薬局側が乗らなければいいだけの話し。


病院側も

メリットが大きいから敷地内に薬局を誘致しよう。

もちろん医薬分業も否定しない。

けど手を挙げる薬局がいない。

やっぱりそんなうまい話しはないよね。



となればいいんです。

ただ、それでも手を挙げる薬局が後を絶たないから問題で

終わりの始まりに薬局自ら片足を突っ込んでいるようなものです。




まあ簡単に言えば

ほんと大手はいい加減にして欲しいと思います。



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