生活保護受給者にジェネリックを使うとなぜ「差別」になるのか??



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生活保護のジェネリック



「生活保護受給者にジェネリックを使うのは差別」
「薬を選ぶ権利もないのか」

という表現を今でもたまに目にしますが

大分理解に苦しみます。


医療の観点からの薬の差別としては

例えば血糖値が高い生活保護の人に対して

「本当はDPP-4阻害薬を使いたいけどジェネリックがないからグリメピリドを処方しよう」

と言うのならばまだ理解できます。

しかし実際はそういう事ではなく

ジェネリックがある薬は

優先的にジェネリックを使いましょうというだけの話しです。


それを頭ごなしに

「ジェネリック=安い=悪い」

という理由で拒否したり

「どうせ無料でもらえるんだから高い方を貰っておこう」

なんていう人もいるでしょう。


この感覚大分ズレています。


例えばこれが家電だったとしましょう。

ちょうどジェネリックという概念は家電にもありますから

ジェネリックの扇風機の購入を考えるとします。


お店には5000円の扇風機と

3500円のジェネリック扇風機があったとします。

普通この2つを検討する時は

「じゃあ安い方は高い方と比べて何が違うのか?」

という事を検討してから購入を決めると思います。

言わば「安い方でも問題ないか」という視点を重視する

という事ですね。

これが自分の中で特に問題なさそうであれば

当然安い方を購入するはずです。

しかしこれがどちらも無料となると話が違ってきます。

とりあえず高い方が欲しいと考える人が一定数いるんです。

「いやいや。生活保護の人には選択の余地もなくジェネリックを使われるぞ」

という人もいるかもしれませんが

それは先発品との違いを十分に説明できなかった薬剤師の力不足か

生活保護の人が話を聞こうとしなかったかのどちらでしょう。


ただあれだけ厚労省の呼びかけがあり

薬局でも使用を促しているのにそれでも6割とちょっとの使用率というのは

断固として受けれ入れない層がそれなりにあるのだと思います。


そしてそれは大問題で

頭ごなしに何の考慮もなく高い方を選ぶというのは

違うと思うんです。




生活保護というのは公的扶助。

つまり「支え合い」で成り立っており

生活に困窮しているため、自立を助長するための手助けをするための制度です。


そしてただでさえ社会保障費の中の医療費も右肩上がりの時代。


生活保護受給者でなくともジェネリックの使用を2020年度までに80%に押し上げて

少しでも医療費を抑えようとしています。



そんな足元から揺らぎ始めている医療費及び社会保障費の現状がある中

なぜ助け合いの精神が必要な中で

率先してジェネリックを使用したくないのか

理解に苦しみます。

むしろこっちが納得のいく説明をして欲しいくらいです。


「あなたはなぜ殿様なんですか」と。





もちろん絶対ジェネリックでなければならないという訳ではありません。

一旦使用してみて、どうしても合わないと思ったら変更すればいいんです。


使用率80%を目指している時代です。

もはやジェネリック=劣化品なんていう概念はなくなりつつあります。


しかし生活保護擁護派の人は言うんです。

生活保護の人がジェネリックを使用しても

大した医療費削減になっていないと。

ここでは詳しく書きませんが

「生活保護 ジェネリック」でググればたくさん出てきます。


これに関しては

もうアホとしか言いようがありません。


生活保護受給者が2015年に使用した薬のうち

ジェネリックの使用割合は63.8%だったそうです。

そして45億円以上の削減になりました。



確かに生活保護受給者の医療費が1.5兆円オーバーの中

45億円の削減は微々たるものかもしれません。

しかし大切なことはお金の多寡だけでは決してありません。


実際に生活保護の人よりもはるかに少ない収入で生活し

医療費もしっかり負担している人もいるわけです。

そんな中できれいごとかもしれませんが

1円でも安く済まして医療費を下げる事に貢献するのが

ある種生活保護受給者の義務ではないでしょうか。





ただ、問題がある人はほんの一部だと思います。

しかしその一部のせいで全体が非難される程理不尽な事はありません。


ですから現場で生活保護受給者で断固としてジェネリックを拒否する人がいる場合には

じっくりその「理由」を聞いてみましょう。

まあ話してくれない人が大多数でしょうが。


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