自己負担金のない人にかかりつけ薬剤師はアリ?



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撤退



最近かかりつけ薬剤師指導料の施設基準である

地域活動についてしか目を向けていなかったのですっかり忘れていましたが

先日行われた北海道薬学大会で常務理事の安部好弘氏が言っていた事を思い出しました。



それはかかりつけ薬剤師の同意取得を巡り

自己負担金のない生活保護者受給者などから取得する薬局があることを受けて


「これをやったら確実に信頼を失う。ばれなければいいと思っているのであれば、保険薬局の業界からは退場してもらいたい」


とかなり憤慨している様子だったんですね。

実際は分かりませんけど。



ただ、これって結構難しい問題だと思うんです。

もし自己負担金ゼロの人の同意取得率が100%に近くて

その他自己負担金がある人の同意所得率が10%とかならば

すがすがしい程のアホな薬局ですが

実際は自己負担金のない病院の門前だったりすると

後者の様な場合も全然あり得るわけで

じゃあ線引きをどうするのかと言えば

これまた面倒な話しになってきます。


地域によっては「たまたま」かかりつけ薬剤師に同意する人の

自己負担金の有り無しで大きくバラつきが出てしまう所もあるでしょう。


それならばもう

自己負担金がない人はかかりつけ薬剤師は点数が取れない

のような形をとった方がいいと思います。


それに加えてついでに

病院を1つしか受診していない人

もかかりつけ薬剤師の算定不可にしましょう。


と言うのも

本来かかりつけ薬剤師の大きなメリットである

薬の一元管理

これが挙げられますが、病院を1つしか受診していない人は

ほぼほぼ処方箋を持っていく1つの薬局が決まっていると思います。

そこはすなわち自動的にかかりつけ薬局になっていると思うんで

薬の一元管理はその薬局が管理を行えばいい話。

点数を上げてまでかかりつけ薬剤師にする必要はありません。


しかし在宅などは、同じ薬剤師に来てもらう方が良いと思うので

特例を設けて

在宅の人はかかりつけ薬剤師の算定可能

のようにすればいいと思います。




安部氏は

「本当にかかりつけ薬剤師を必要とする患者」に対して、「十分に説明して納得してもらった上で」の算定が望ましいと強調

と言っている事は至極まっとうな事だと思います。

個人的には

「保険薬局の業界から撤退してもらいたい」

なんてそれなりの立場の人が言えるのは素晴らしいと思います。



しかし思うんです。

まずはしっかり身内の襟を正すべきじゃないですかと。


まあ今回のこの発言がそれにあたるのかもしれませんが

それで終わりではなく

長く今後も必要と考えているかかりつけ薬剤師ならば

薬剤師会が主導となり声を大きくして呼びかける必要があると思います。


きっと現時点ですら

保険薬局から撤退すべきような薬局はかなりいると思うんです。



70点も高い点数がついたかかりつけ薬剤師ですからね。

本来はもっとデリケートに扱うべきなんです。


そしてそのかかりつけ薬剤師で最大限の薬局のアピールをするべきだと思うんです。


幸いな事に現時点で新聞やメディアのかかりつけ薬剤師に対する取り上げ方で

否定的なものはほとんど見ません。

自己負担額が上がると書いてあってもです。


かかりつけ薬剤師の評価は始まったばかりだからかもしれませんが

第一印象として「とんでもない制度」とは思われいません。


ただ、昨今の薬局バッシングを見ても

与えられた条件の中でいかに「利益をあげるか」に重点をおかれ

結局かかりつけ薬剤師が単なるバッシングネタに結びついてしまう気がします。




ぜひ今一度、始まったばかりの制度ですが

早速見直す必要があるのではないでしょうか。


そしてそんな時こそ

かかりつけ薬剤師と何だかただならぬ関係がありそうな

薬剤師会にもっと動いて欲しいものです。


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