薬局はいつからエゴになったのか



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政府の規制改革会議は2015年6月16日、規制改革に関する第3次答申を安倍晋三首相に提出した。健康・医療分野については、薬局の構造的独立規制の緩和、薬局の機能やサービスに応じた調剤報酬体系への抜本的な見直し、地域包括ケアにおける「かかりつけ薬局」の要件の明確化など、医薬分業に関わる規制の見直しが盛り込まれた。

「薬局機能に応じた調剤報酬抜本的見直し」明記




医薬分業に関する具体的な規制改革項目は、以下の通り(答申資料を基に編集部で抜粋・まとめ)。

(1)薬局の機能やサービスに応じた調剤報酬体系への抜本的な見直しを行い、努力した薬局・薬剤師が評価される仕組みに改める。門前薬局の評価を見直す。


(2)患者が薬局やサービスの要否を選択できるよう、薬局でサービスと価格を分かりやすく表示するほか、サービス提供の在り方を検討する。


(3)地域包括ケアの中で、チーム医療の一員として専門性を発揮することが期待されている「かかりつけ薬局」について、その要件を明確化する。

(4)患者の薬局選択の自由を確保しつつ、患者の利便性に配慮するため、患者が公道を介して保険薬局と保険医療機関を行き来するよう求めている現行の構造規制を改める。加えて、薬局と医療機関の間の経営上の独立性を確保するための実効性のある方策を講じる。

(5)ICTの有効活用により、患者自身および薬局が服薬情報を管理し、他の薬局や医療機関との情報連携を効果的・効率的に行えるような仕組みの構築について検討する。

(6)医薬分業に関わる政策効果について、定性的・定量的かつ継続的に検証し、改善を図る。






まずはこれを見た感じ

個人的に一番大切だと思うことは

(2)患者が薬局やサービスの要否を選択できるよう、薬局でサービスと価格を分かりやすく表示するほか、サービス提供の在り方を検討する。

です。




今でも薬局内に必ず点調剤報酬点数表が表示されていますが

実際にそれを理解出来る人はかなり少なく

意味は不明だけれども

取り敢えずテレビでみた知識で

「お薬手帳はいりません」

と言える事ぐらいでしょう。



しかしこれを噛み砕いて表示し

しかもその要否を患者さんにゆだねるという事は

昨今の薬局において一番大切なことである

「薬局が行う事に対する客観的な評価」

というものをダイレクトに表す事になると思います。



もちろん患者さんが一見不要と思っても

薬局側からすると大いに必要であるものも出てくるでしょう。


しかしそのギャップを埋めるために

これまでは半ば薬局側に主導権があるような形でしたが

これからはそのギャップを埋める努力を

各薬局がしていかないといけない事になります。





ただ、それでも患者さんの賛同が得られない場合は必ず出てくるでしょう。

しかしそれはお金を出すのは患者さんであり

そして当然命に関わるという事が大前提で

その人が考えて判断したもの。


当然判断能力が十分でない人には

それなりの対応が必要と思われますが

基本的にはもう自己責任で良いと思います。




薬剤師が「必要だ」と強要する事が逆に

薬剤師のエゴになってしまうのではないかとすら思ってしまいます。



「お金の問題ではなく命の問題だ」と考える人も多いと思いますが

それを理解した上でも

薬局で高いお金を払う必要はないと

考える人も多い事を受け止めなければいけません。





自分の身体のことを考え

そして財布事情も考え

薬剤師からの説明も受けた上での判断。

お金が充分にあればそれなりのサービスが受けられて当然であり

そのサービスに対しお金を払う消費者が判断するのは当然です。



至極自然な権利だと思います。




ただそれを今までないがしろにしてきた面があり

それが薬局と消費者の考え方の相違を生んでしまった所以だとも思います。








そうなると今後の薬局として

(1)にある

努力した薬局・薬剤師が評価される仕組みに改める


というものにも大いに繋がっていくのではないでしょうか。









ただひとつだけ思うことは



逐一オーダーメイドで点数を変えていったら



すっごく面倒!マジ勘弁です







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