2017年の気になった薬剤師の話題2つを振り返る



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今年も色々なニュースがあった薬剤師業界ですが

個人的に衝撃が大きいと思った2つの話題を簡単に振り返ります。


1つは経産省のグレーゾーン解消により

服薬指導後ならば医療用医薬品の配送が可能

というニュースです。

⇒服薬指導後の薬剤の配送に考える3つの不安


このニュースは9月に出たものになり

話題にはなったものの、その課題の多さもあるため

今では完全に過去のニュースになってしまいましたが

2018年度診療報酬改定により

遠隔診療へのインセティブがどれだけ付くかによっては

今の調剤薬局の形を大きく変えるものになるかもしれません。



オンラインで診察を受けてオンラインで服薬指導を行う。

そして薬は配送にて完了という流れが進めば

形式上の「医療用医薬品のネット販売解禁」に一歩前進となるでしょう。



そしてもう1つの話題は

大手調剤チェーンを取り巻く話題です。


今年はハーボニー偽薬事件がまず起こり

昨年から続く敷地内薬局への参加。

かかりつけ薬剤師のノルマが問題になったり

処方箋付け替えの発覚。

そしてそれに端を発しての大学側からの実習先の取りやめ等々

多くの問題が起こりました。



ただこれらの問題は今年表面化されただけであって

根っこの部分は昨年から引き継がれたものです。

これが来年も引き続き形を変えて起こることは間違いありません。


どうして断定できるのかと言えば

その大きな理由はやはり

責任の所在が現場の薬剤師

という事になったためです。



今年起きた不祥事に関しては

「社内コンプライアンスに落ち度があったと認めるデメリット」と

「現場の薬剤師を守るデメリット」を比較した際に

現場の薬剤師を守るデメリットの方が大きいと判断され

本部からの指示はない

という魔法の言葉によって

企業としてのダメージは極限まで減らす事が可能となりました。


そうなると2018年度は診療報酬改定の年でもありますが

現在グレーな薬局の管理者を任されている薬剤師は

自分の立ち位置を真剣に考えなおさなければなりません。



もちろん不正と知りつつ目を瞑ることで

自分への立場を守る事を前提にグレーな事を行っている現場の薬剤師

はたまたグレーとは知らなかった薬剤師でも

いずれにしても責任がないかと言えば

絶対に責任を負う必要があります。

やはり薬の管理を任されている立場として

客観的に外から見れば理由がどうであれ責任が生じるのは当然です。

ですから大手調剤チェーンの不祥事で

現場の薬剤師を罰する事に関しては

個人的には当然と思う考えも持っています。

ただ同時に

これが果たして正しい答えかと言えば正解とは言えないでしょう。



しかし今月行われた厚労省による

「偽造品流通防止のための施策のあり方に関する検討会」

のとりまとめによっても

「薬局開設者が管理薬剤師の意見を聞いて対応できる社内体制の整備が必要とされた」

という何とも機能し難い項目を設ける事が限界でしょうから

行政に過度の期待するのも酷だと思います。

⇒偽造品流通防止検討会が最終取りまとめ



そして今回の診療報酬改定は名指しで

大手調剤チェーンに影響を与える事が決定しましたが

大手は株主のために利益を上げ続けなければなりません。

もちろん現場の薬剤師は株主のために働いている訳ではなく

目の前の患者さんのために日々仕事をこなし

患者さんに還元するために学んでいる人も多いと思います。

ただ2018年の診療報酬改定の後は

純粋に仕事をこなしていくだけでも

場合によっては青天の霹靂で何かしらの罰則がやって来るかもしれません。
(そしてこの問題は大手に限らず中小の薬局でも例外ではありません)




という事で来年もいくつかの不祥事が表に出ると思いますが

個人的な予想として

かかりつけ薬剤師の算定を巡っての不正が
表に出てきて問題視される


という予測をしておきます。


そして現場の薬剤師の負担は増々増えていく事になりますので

現場の薬剤師からの内部告発も2017年以上に起こってくるのではないでしょうか。



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